Есть проверенные методы, которые позволяют надежно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без дополнительных операций по наращиванию костной ткани.
Первое, что стоит упомянуть, это позиции, в которые устанавливаются импланты. У человека 32 зуба: 16 на каждой челюсти. Зубы мудрости, находящиеся по краям, не несут функциональной нагрузки и обычно не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) наиболее сложными для восстановления являются шестые и седьмые зубы. Они расположены рядом с гайморовой пазухой на верхней челюсти и нервом на нижней челюсти, поэтому для их восстановления часто требуются сложные костнопластические операции.
Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI (International Team for Implantology), при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (12 зубов на каждой челюсти). Этот метод полностью восстанавливает функции челюсти и эстетику улыбки, избегая дополнительных рисков, связанных с близким расположением гайморовых пазух и нервов.
В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние импланты располагаются в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). Затем на эти импланты устанавливается цельный несъемный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование челюсти на 6 имплантах на нижней челюсти и 6-8 на верхней.
Еще одной проблемой может быть дефицит костной ткани по толщине. В этом случае можно использовать тонкие импланты, но не все системы гарантируют их надежность при протезировании всей челюсти. Например, немецкие импланты Ankylos и импланты Straumann Roxolid, изготовленные из специального сплава титана и циркония, обеспечивают надежную работу тонких имплантов без необходимости костной пластики.
При дефиците костной ткани как по высоте, так и по ширине, можно установить большее количество коротких и тонких имплантов. Вместо 6 стандартных имплантов можно использовать 8 коротких, что позволит равномерно распределить нагрузку и добиться аналогичной суммарной длины имплантов.